Research on therapeutic climbing at the University of Potsdam - summary

Over the past ten years, climbing has won an enormous popularity and is now representing a trend sport. As a result, 200 climbing halls have emerged in Germany. Climbing represents a challenge and support for both coordinative and conditional as well as mental qualities.

Generally,

• the body-stabilizing big muscle groups are challenged,
• abilities such as balance and sense of direction are educated,
• co-ordinational abilities are demanded from all four extremities for successive movement,
• courage, strength of mind and mental endurance are developed and thereby
• conditions for safe command of complex movements are created.

Climbing comprises anti-cyclical movement in co-ordinational patterns which cannot be found in everyday life. This means, every movement has to be consciously controlled. Furthermore, there is a social component in common climbing experience.

Erfahrungsbericht zum therapeutischen Klettern
(Mit freundlicher Genehmigung der Autoren)

Autoren: Lazik, D. und F. Bittmann
Institution: Institut für Sportmedizin und Prävention der Universität Potsdam

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1. Einleitung und Problemstellung

In der Therapie sowie Rehabilitation von Erkrankungen und Behinderungen werden beständig neue Wege gesucht, die:

	zur Unterstützung von Heilungs- bzw. Rehabilitationsprozessen beitragen,
	eine Integration von Personen mit verschiedenen Behinderungen einschließen,
	zur Motivation des Patienten und somit
	zur Optimierung von Leistungsfähigkeit und Lebensfreude beitragen.

	große Muskelgruppen, wie z.B., die den Rumpf stabilisierende Muskulatur beansprucht,
	Muskelgruppen gefordert, die sonst häufig vernachlässigt werden und die sonst schwierig zu trainieren sind (Hand- und Fußmuskulatur),
	verschiedene und oft vernachlässigte koordinative Fähigkeiten trainiert, so - die durch die abgestimmten Bewegungen aller vier Extremitäten ganzkörperbezogene intermuskuläre Koordination (Kopplungsfähigkeit) - die Fähigkeiten zur Raumorientierung und Balance,
	Mut, Willenskraft und psychische Ausdauer entwickelt und somit
	Voraussetzungen für sichere Beherrschung komplexer Bewegungsabläufe geschaffen.

	die Ganzkörperspannung entwickelt,
	Hand –und Fußkraft gesteigert (Fußstatik!),
	komplexe Körperkoordination geschult,
	Sinne trainiert (Lage, Gleichgewichts, Tastempfinden, Tiefensensibilität)
	Selbstvertrauen vermittelt und
	soziale Erlebnisse und Bindungen unterstützt werden sollen.

Abb. 1 "boulder 2800" Junioren der österreichischen Nationalmannschaft beim Klettern


Die Trainingsbelastung kann beständig dem individuellen Leistungsvermögen von gesunden und ebenso von behinderten Personen angepasst werden. Über realisierbare Erfolge wird somit die Motivation zu neuen Trainingszielen gebahnt. Durch die flexible Anpassung an das motorische Vermögen und durch die geringe Kletterhöhe kann das Verletzungsrisiko sehr stark eingeschränkt bzw. ausgeschlossen werden.


Abb. 2 Kinder beim Klettern

Im Rahmen der Erprobung nahmen Kinder vom 10. – 12. Lebensjahr teil (n = 14). Einbezogen wurden 6 Kinder aus einer Grundschule und 8 Kinder aus einer Schule für Geistigbehinderte. Die letztgenannte Gruppe teilte sich in je 4 Kinder, die dem Schweregrad der Behinderung entsprechend zusammengefasst wurden. 4 der geistigbehinderten Kinder zeigten keine motorischen Auffälligkeiten, während die 4 anderen Kinder ein Langdon-Down–Syndrom (Trisomie) mit motorischer Auffälligkeit aufwiesen. Die letztgenannten Kinder hatten die für ihre Behinderung typischen Merkmale, wie: große Ängstlichkeit, motorische Beeinträchtigungen, sprachmotorische Probleme, hohes Sicherheitsbedürfnis und schnelle physisch - psychische Ermüdbarkeit.

Darüber hinaus fanden Einzelerprobungen mit einem mehrfachbehinderten Jungen (12 J., in Folge frühkindlicher Hirnschädigung Geistigbehinderung, Sehbehinderung, orthopädische Deformitäten der Füße, motorisch retardiert) sowie einem nichtsprechenden hochgradig autistischen Jungen (11 J., Asperger-Syndrom, stumm, wahrscheinlich taub, wahrscheinlich in Leistungsnischen normal intelligent, motorische Leistungsinseln – z.B. jonglieren von Bällen mit den Füßen in Rückenlage -, motorische Defizite - z.B. bei Ermüdung Balanceschwierigkeiten, orthopädische Deformitäten – Skoliose -, ...) statt.

Die Kinder übten über einen Zeitraum von 10 Wochen einmal wöchentlich am boulder 2800.

Zunächst fanden die Übungen an der nichtbewegten Scheibe statt. Sobald eine hinreichende Gewöhnung und damit Sicherheit erreicht war, wurde bei rotierender Scheibe und später mit unterschiedlichen Anstellwinkeln trainiert.

Die Kletterdauer wurde zunächst von den Kindern je nach aktuellem Befinden selbst bestimmt. Zeigten sich motorische Unsicherheiten oder Zeichen von Ermüdung, so wurde durch den Betreuer abgebrochen.

Die motorisch unauffälligen Kinder kletterten allein oder zu zweit, während die motorisch gestörten Kinder grundsätzlich einzeln kletterten, dabei jedoch zumeist durch einen Betreuer begleitet und gesichert wurden.

Mit dem Ziel der Evaluation der Kletterleistung erprobten die Übungsleiter verschiedene hypothetisch mögliche Tests. Hierzu zählte - trotz vorheriger Skepsis - die Ermittlung von definierten Kraftfähigkeiten sowie ein Versuch, durch Ermittlung der Zahl der gekletterten Griffe pro Übung einen Parameter für die Kletterleistung zu finden. Zur besseren Beurteilung wurden Videoaufzeichnungen durchgeführt .



5. Beobachtungen und Erfahrungen

Im Rahmen der Erprobung konnten vom Kletterteam folgende Beobachtungen und Erfahrungen gemacht werden:

	Die Grundschüler sowie die motorisch unauffälligen geistigbehinderten Kinder gewöhnten sich sehr schnell an Gerät und Aufgabe. Bereits nach dem zweiten Übungstag mussten die Kletterzeiten zeitlich limitiert werden, da die Schüler eine große Bewegungsfreude und Ausdauer beim Klettern bewiesen. Erst nach Erhöhung des Schwierigkeitsgrades kam es bei einigen Kindern zu muskulären Ermüdungserscheinungen. Im Zeitraum der Untersuchungen war festzustellen, dass sich die Schüler der Grundschule sowie der ersten Gruppe der geistigbehinderten in Bezug auf das Klettern nicht unterschieden.
	Bei den Kindern mit Down–Syndrom zeichnete sich ein anderes Bild ab. Die ersten beiden Übungseinheiten dienten zur Adaptation an die ungewohnte Belastung und Verminderung von Angst. Dabei wurde durch die Betreuer immer Kontakt gehalten und somit ausreichend Sicherheit gewährt. Erst mit der 3. Übungseinheit begannen die Kinder, selbständiger zu klettern und die Freude an dieser speziellen Art der Bewegung nahm deutlich zu.
	Es bewährte sich, dem methodischen Prinzip der aufsteigenden Schwierigkeit folgend zunächst bei stehendem Gerät zu klettern. Für die bewegungsunauffälligen Kinder erwies sich dies jedoch bereits in der ersten Übungseinheit als Unterforderung, weshalb bereits in der Starteinheit nach kurzer Gewöhnungsphase bei rotierender Scheibe gearbeitet werden konnte. Diese Phase verlängerte sich bei den Down-Kindern deutlich, bei denen erst ab dem fünften Trainingstermin an drehender Scheibe geübt wurde, was für diese allerdings eine erhebliche Steigerung mit neuer Qualität entsprach.
	Bei allen Gruppen war auffällig, dass immer das Bestreben im Klettern nach OBEN bestand. Hier scheint eventuell ein phylogenetischer im motorischen Kortex vorhandener Ablauf zum Tragen zu kommen, der zur Flucht erforderlich war. Bei der Aufforderung nicht nach oben sondern wechselseitig nach links und rechts zu Klettern, waren die motorisch unauffälligen Kinder schnell in der Lage, dies umzusetzen, während die Kinder der Down-Gruppe erhebliche Unsicherheiten zeigten. Teilweise waren sie Anfangs nicht in der Lage, den Körper an der Kletterfläche zu drehen. Durch die Unterstützung des Bewegungsablaufes konnten hier Fortschritte erzielt werden, die bereits nach der 5. Übungseinheit zu einem hohem Maß an Selbständigkeit führten.
	Die Bemühungen um eine Objektivierung und Evaluation der Kletterleistung waren im Rahmen dieser ersten Erprobung nicht erfolgreich. Der Versuch, die Zahl der gekletterten Griffe pro Zeiteinheit heranzuziehen scheitert an der kaum realisierbaren Standardisierung des Tests. Zwar können Stellung, Orientierung und Bewegungen der Kletterscheibe und damit der Kletterkurs räumlich und zeitlich reproduziert werden (Gerät ist programmierbar), welchen individuellen Lösungsweg der Proband dabei aus der Vielzahl der zur Verfügung stehenden Griffe und Tritte wählt, bleibt jedoch völlig offen, womit keine hinreichende Vergleichbarkeit möglich wird. Zudem ist eine optimale Klettertechnik durch ökonomische Abläufe gekennzeichnet: Der beübte wird die am günstigsten gelegenen Griffe wählen und so weniger Kontakte für die gleiche Anforderung benötigen, was weniger körperliche Anstrengung aber bessere Effektivität bedeutet. Bei den Geistigbehinderten kommen kognitive und motivationale Schwierigkeiten sowie eine hohe mentale Ermüdbarkeit hinzu. Damit ist nicht gewährleistet, dass die Testaufgabe richtig verstanden und akzeptiert wurde und die Aufgabenspannung über die erforderliche Zeitspanne hinweg aufrecht erhalten werden kann. Diese Hindernisse lassen auch alle Bemühungen scheitern, bei Geistigbehinderten mittelbar Trainingseffekte wie Körperspannung, Kraft, Koordination mit hinreichender Güte zu erfassen.
	Im Gespräch gaben Betreuer und Pädagogen der geistigbehinderten Kinder ihren Eindruck wieder, dass die Kinder mit sprachmotorischen Beeinträchtigungen in der Zeit des Kletterns deutliche Fortschritte machten. Eine Hypothese für diesen Effekt wäre die starke Konzentration und der gezielte Einsatz von Händen und Füssen, was zur Anregung der Hirndurchblutung führen kann. Inwieweit sich hier ein Zusammenhang nachweisen lässt, ist weiteren Untersuchungen vorbehalten.
	Aus motivationaler Sicht eignet sich das Klettergerät boulder 2800 sehr gut für die Arbeit mit Kindern, da es einen hohen Aufforderungscharakter besitzt. Es war - mit Ausnahme der Down-Kinder - kein Problem, zum Klettern zu motivieren. Die Kinder mussten in der Regel eher gebremst werden, um die Sicherheit zu gewährleisten. Damit dürfte gerade das sonst so eintönige und wenig beliebte Training von Körperspannung sowie Hand- und Fußkraft kein Problem mehr darstellen.